作者：歐陽軍

遺精

(相關資料圖)

是中西醫共有的病名，泛指在非性交或非手淫情況下發生的射精。中醫學將遺精和滑精分別而論，即有夢而遺者為遺精，無夢而遺或見色流精者為滑精；其實兩者并無本質區別。

遺精有生理、病理之分。據統計80％以上的青春期后未婚男青年均有遺精，所謂“精滿自溢”，屬生理現象。只有過度頻繁出現遺精，或伴隨某些性功能改變及神經精神癥狀者，才屬于病理現象。為了區別，有人提出生理現象為遺精，病理現象為“遺精癥”。

遺精會傷元氣嗎?

中醫理論強調精、氣、神的重要性。特別是元精，它是運行于體內的人體生存的物質基礎。但是從陰莖排出體外的“精液”決不是“元精”。有人將兩者混為一談，從而產生了“一滴精液十滴血”的錯誤概念，誤認為“遺精傷元氣”。

我們不妨從“精液”組成來看，精液里的精子含量不足1％，其余99％為睪丸的生精小管、附睪、精囊腺、前列腺、尿道球腺等腺體分泌出的分泌物混合而成的精漿，精漿的主要成份是水，還有少量脂防、蛋白質、果糖、乳酸和各種酶，其基本成分都來自血漿。所以，從物質組成上說，精液不存在“一滴精液十滴血”的神奇功能。

遺精，是指無性活動情況下發生的一種射精活動，是成熟男子缺乏正常節律性交條件下調節性功能的生理現象。男子性器官成熟后，睪丸制造的精子和性腺分泌的物質聚集于精系，產生張力，精系張力大，就容易反射性溢出，所以遺精也是一種生理反應，成熟男性遺精是正常現象，這就是俗話說的“精滿自溢”；對身體沒有什么影響，不會傷人元氣。

但是遺精次數過頻，產生自覺癥狀就有病理意義，由于遺精次數個體差異很大，很難以確切的次數作為病理和生理的區別。一般說來，遺精之后，第二天出現頭痛、疲乏、眼痛、腰背酸等癥狀，則需作進一步檢查。

發生遺精的原因有哪些？

遺精原因很多，歸納起來有以下幾點：

1、提示性器官發育成熟。男子在青春發育期，生殖系統逐新發育成熟，在睪丸、精囊腺、前列腺等附屬性器官內，每時每刻都在產生精液，精液在體內貯存一定時間后，或在體內吸收，或在性刺激、性欲沖動時排出體外，一般青少年性成后，每周發生1～2次遺精是正常現象。

2、缺乏正確的性知識。如受色情影像或文字的刺激，長期思考與性有關的一些問題，經常處于色情沖動中，或有手淫習慣；有的青少年把性沖動時不自主地從尿道流出的一些粘稠液體，實際上是尿道球腺的分泌物，誤認為是遺精；對遺精恐懼、焦慮，久而久之，會產生不良的心理反應，以致睡前精神緊張、不僅遺精，還常導致神經衰弱。

3、生殖器宮局部炎癥的影響。如患包皮炎、尿道炎、前列腺炎等炎癥刺激，容易發生遺精。另外某些慢性病，體質過于虛弱者也會發生遺精。

以上原因第1點屬生理性遺精，中醫學稱之謂“精滿則溢” 外，第2、3點屬于病理性遺精，應采取相應的治療。

遺精的臨床表現有哪些?

遺精的臨床表現并不復雜，常有以下特點：

1、多見于發育后的青少年男子，中老年偶亦有之，已婚者常繼發于功能性不射精者。

2、遺精的發生與手淫習慣及包皮過長有密切關系。包皮過長及有手淫習慣者常有遺精現象。

3、較常見于夜間睡眠時。

4、未婚青年患本病者，常伴神經衰弱癥狀，思想包袱較重。

5、本病若久病失治，可繼發陽痿、早泄、虛勞、不育等癥。

中醫辨證治療遺精

本病初起多為實證、熱證、或虛實夾雜，日久則以虛證為主，分證如下：

一、濕熱下注型 臨床常遺精經常發生，精液黃稠腥臭；莖中癢痛，尿黃混濁，口干苦且粘，舌紅苔黃膩，脈需數或滑數。

治宜清熱化濕，方用萆薢湯加減：萆薢10克，石葦10克，車前子(包煎)10克，澤瀉10克，龍膽草6克，黃柏6克，木通6克，枝子10克，茯苓10克，甘草6克。水煎服，每日1劑，連服7天為一療程。

中成藥可選服：萆薢祛濕丸、龍膽瀉肝片、知柏地黃丸等。

二、肝火偏亢型 臨床常見夢多遺精，煩躁易怒，陽物易舉，見色動情，胸脅不舒，頭昏目眩，小便黃赤，大便干結，舌紅脈弦等癥。

治宜清肝瀉火，方用丹枝逍遙散加減：丹皮10克，山枝子10克，柴胡6克，黃芩10克，白芍10克，生地10克，當歸10克，甘草5克，茯苓10克，澤瀉10克。水煎服，每日1劑，連服7天為一療程。

中成藥可選服：龍膽瀉肝丸，丹梔逍遙丸、二妙丸等。

三、心腎不交型 臨床常見夢多遺精，心悸心煩，頭暈耳鳴、小便黃少，或有灼熱感，舌紅，脈細數。

治宜養陰清火，交通心腎，方用黃連清心飲加減：黃連3克，生地10克，當歸10克，甘草3克，酸棗仁10克，茯神木10克，遠志10克，黨參10克，蓮須10克，五味子3克；水煎服，每日1劑，連服7天為一療程。

中成藥可選服：金匱腎氣丸、天王補心丹、淸心丸等。

四、心脾兩虛型 臨床常見遺精頻繁，勞則尤甚，甚則滑精，心悸失眠，面色萎黃，食欲不振，小便滴白，大便溏薄，舌淡薄、脈虛弱或細弱。

治宜補益心脾，方用歸脾湯加減：黨參10克，黃芪10克，山藥15克，茯苓15克、白術10克，當10克，炙甘草3克，龍眼肉10克，蓮子肉10克，芡實10克、遠志10克，木香6克；水煎服，每日1劑，連服7天為一療程。

中成藥可選服：歸脾丸，人參養榮丸、朱砂安神丸等。

五、腎氣不固型 臨床常見無夢而遺，滑精頻繁，頭昏耳鳴、腰酸膝軟，面色無華，夜尿頻多，形寒自汗，舌淡苔薄，脈沉細。

治宜補腎固澀，方用固腎秘精湯加減：龍骨(先煎)20克，牡蠣(先煎)15克，芡實10克，蓮子10克，五味子6克，金櫻子10克，枸杞子10克，沙苑子10克，菟絲子10克，熟地10克、山萸肉10克；水煎服，每日1劑，連服7天為一療程。

中成藥可選服：金鎖固精丸，桑螵蛸丸、九味腎氣丸等。

遺精可選擇哪些食療方？

1、蟲草蝦仁粥：冬蟲夏草5克，蝦仁6克，粳米100克，先將冬蟲夏草、蝦仁用豬化油加少許生姜煎炒，粳米煮粥，待粥煮至濃稠時，加入冬蟲夏草、蝦仁再煮15分鐘后放入蔥花、食鹽調昧即可食用。此粥味道鮮美，實為補腎固精之佳品。

2、三黃阿膠雞蛋汁：黃連5克、枸杞10克、白芍12克，先將三味藥水煎取汁100毫升，去渣兌入30克阿膠洋化，再用雞蛋1個，取蛋黃入藥汁攪勻頓服，每晚臨睡前服1次，每次30－50毫升。

3、肉蓯蓉粥：肉蓯蓉15克，精羊肉100克，粳米50克。肉蓯蓉加水100毫升，煮爛去渣，精羊肉切片入砂鍋內加水200毫升，先煎數沸，待肉爛后，再加入300毫升，加入粳米，煮至粥濃稠時加入少許蔥姜，再煮片刻停火，蓋緊燜5分鐘即可。每日早晚溫熱服食。

4、核桃雀肉蠶蛹湯：麻雀肉5只、核桃15克、黨參15克、蠶蛹15克，先加把蠶蛹略炒一下，再將洗凈的麻雀肉排在一個湯碗內，然后同蠶蛹、核桃、黨參一起放入鍋內加清水少許，燉煮至熟爛即可食用。1日1次，連用3周。

5、炒豬腎片：豬腰子1副，核桃仁30克，蔥、姜各5片。將豬腰子剖開，去臊膜洗凈，切成薄片，鍋內放油燒熱，將腰片煸炒，加入核桃仁、蔥、姜、鹽、醬油等調料翻炒片刻，起鍋前入味精起鍋即成。此方有滋陰補腎之功，適用于遺精、滑精等癥；連服1周有效。

6、冰糖燉金櫻子：金櫻子15克，冰糖60克，放置碗內，加水適量隔水蒸1小時，去渣飲湯。此方有澀精止遺之功；是民間治療遺精、滑精的有效食療方。每日1次，連服10日。

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